ΔΕΥ-ΠΑΡ9:00 - 21:00Καλέστε μας210 721 8111

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Depositphotos_16791659_XL-1200x803.jpg
07/Sep/2015

Η λοίμωξη από τους ιούς των ανθρωπίνων θηλωμάτων – HPV είναι μία από τις συχνότερες μολύνσεις και ιδιαίτερα για τις νεότερες σεξουαλικά ενεργές ηλικίες, με τη μεγαλύτερη επίπτωση στις ηλικίες 18 έως 25. Παρότι η λοίμωξη είναι πολύ συχνή σε μεγάλο ποσοστό αυτή υποστρέφει αυτόματα δηλαδή ο ιός καταπολεμάται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς και αδρανοποιείται, χωρίς να έχει δώσει συμπτώματα οι άλλες επιπλοκές σε ποσοστό που ξεπερνάει το 80 με 90 τοις 100. Ωστόσο σε ένα μικρό ποσοστό των ασθενών ο ιός παραμένει ενεργός και με την πάροδο του χρόνου δημιουργεί βλάβες στο επιθήλιο του τραχήλου που ονομάζονται ενδοεπιθηλιακες αλλοιώσεις τραχήλου CIN 1 , 2 και 3 (Προκαρκινικές αλλοιώσεις) καθώς και εν συνεχεία αν δεν αντιμετωπιστούν αυτές έγκαιρα και σωστά μπορεί να οδηγήσουν σε διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Δηλαδή ενώ η HPV λοίμωξη είναι αρκετά συχνή ο καρκίνος τραχήλου της μήτρας είναι σπάνιος και αφορά ηλικίες συνήθως άνω των 40 έως 50 ετών.

Όσο αφορά την διάγνωση τον HPV αλλοιώσεων αυτή γίνεται με μια σειρά εξετάσεων όπως φαίνονται παρακάτω:

  • Παπ τεστ
  • Κολποσκόπηση
  • Hpv typing
  • Βιοψία τραχήλου
  • Εξαίρεση βλάβης (κωνοειδής εκτομή τραχήλου -Leep- loop- laser τραχήλου)

Δίπλα λοιπόν στην εξέταση που εφηύρε ο μεγάλος έλληνας γιατρός Γεώργιος Παπανικολάου με τα πειράματα του στην Αμερική την δεκαετία 1920 και 1930, η πλεον σύγχρονη , Πλήρης και συνδυαστική διάγνωση είναι ο συνδυασμός του κλασικού Παπ τεστ με το HPV Typing δηλαδή η μοριακή εξέταση ανιχνευτής ανίχνευσης και τακτοποίησης του ιού HPV με PCR. Δηλαδή το λεγόμενο Co-testing (cobas κ.α.). Η εξέταση αυτή μας επιτρέπει την καλύτερη και πιο έγκαιρη και επακριβή διάγνωση και διαχωρισμό των περιστατικών των γυναικών εκείνων που χρειάζονται μεγαλύτερη και συχνότερη παρακολούθηση διότι βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να μεταπέσουν σε σοβαρότερες και πιο υψηλόβαθμές προκαρκινικές ή διηθητικες αλλοιώσεις.


Depositphotos_248060758_XL-1200x801.jpg
07/Sep/2015

Οι ενδοσκοπικές γυναικολογικές επέμβασεις δηλαδή υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση και η εξέλιξη τους στην ρομποτική λαπαροσκόπηση κατατάσσονται στην τελευταία λέξη και εξέλιξη της χειρουργικής δηλαδή στις επεμβάσεις με χρήση κάμερας και λεπτών χειρουργικών εργαλείων που μπαίνουν στο εσωτερικό της κοιλότητας της κοιλιας με τρεις έως τέσσερις μικρές τομές στο δέρμα. Γι’ αυτό και αποκαλείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Με τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις μπορούμε να καλύψουμε όλη την γκάμα των γυναικολογικών επεμβάσεων από τις πιο απλές μέχρι τις πιο βαριές και συνθέτες όπως συνήθως είναι η ογκολογικές επεμβάσεις.

Ενδεικτικά οι κυρίες ενδείξεις για ενδοσκοπική χειρουργική:

  • Πολύποδες ενδομητρίου
  • Συμφύσεις – σύνδρομο Asherman
  • Διάφραγματα-ανατομικές ανωμαλίες μήτρας
  • Υποβλεννογόνιο ινομύωμα
  • Κύστεις ωοθηκών
  • Ινομυώματα και άλλοι όγκοι της μήτρας
  • Πυελικές φλεγμονές με αποστήματα
  • Γυναικολογικός καρκίνος :
    α. Τραχήλου
    β. Ενδομητρίου
    γ. Ωοθηκών

Το μεγάλο πλεονέκτημα των ενδοσκοπικών επεμβάσεων είναι εντυπωσιακά γρήγορη ανάρρωση των ασθενών και το σχετικά μικρό ποσοστό επιπλοκών που τις συνοδεύουν. Έτσι οι γυναίκες μετεγχειρητικά αισθάνονται αρκετά καλά, ο πόνος είναι ελάχιστος και καλύπτεται εύκολα με κοινά και ελαφρά παυσίπονα και ο χρόνος αποθεραπείας είναι κατά πολύ μικρότερος από τις κλασσικές επεμβάσεις.

Ωστόσο, οπως κάθε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει πάντα να διενεργούνται βάσει ορθών ενδείξεων και αποφάσεων και πάντα από έμπειρους και εξειδικευμένους στον τομέα γιατρούς, ούτως ώστε να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι επιπλοκών και δυσάρεστων εξελίξεων και να μεγιστοποιείται το όφελος για την ασθενή.


Depositphotos_16791659_XL-1200x803.jpg
04/Sep/2015

Στο ιατρείο διενεργούνται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις του ετήσιου προληπτικού γυναικολογικού ελέγχου – check up, όπως αυτές καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, π.χ.: εφηβεία, αναπαραγωγική ηλικία, εμμηνόπαυση.

Αυτές περιλαμβάνουν την λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού της γυναίκας καθώς και διερεύνηση τυχόν συμπτωματολογίας, ή αλλαγών ή διαταραχών στην συχνότητα, ποσότητα ή διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εν συνεχεία διενεργείται η λεπτομερής κλινική γυναικολογική εξέταση και ψηλάφηση μαστών ενώ ο κλινικός έλεγχος συμπληρώνεται με διακολπικό υπερηχογράφημα μήτρας – ωοθηκών. Κάτι διάρκεια της εξέτασης λαμβάνουμε το τεστ Παπ (επίχρισμα κολπικού και τραχηλικού ιστού κατά Παπανικολάου) στην σύγχρονη του μορφή που είναι το τεστ υγρής φάσεως (thin prep) καθώς επίσης και υγρό για το μοριακό ιολογικό έλεγχο του ιού των θηλωμάτων- HPV DNA τεστ cobas.

Διενεργείται δηλαδή και συμπληρώνεται ο συνδυασμός των δύο τεστ που μαζί παρέχουν πληροφορίες για φλεγμονές, δυσπλασίες και προκαρκινικές καταστάσεις που προσβάλουν και απειλούν τον τράχηλο και τα δυο αυτά τεστ μαζί (co-testing) συμβάλλουν με μεγάλη ευαισθησία στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος της μήτρας και των εξαρτημάτων δύναται να αποκαλύψει πληθώρα πιθανών προβλημάτων όπως πολύποδων μήτρας, όγκων συμπαγών ή κυστικών στη μήτρα ή στις ωοθήκες και άλλου που αναλόγως μπορεί να οδηγήσουν σε ειδικότερες και αναλυτικότερες απεικονιστικές , αιματολογικές, ή άλλες εξετάσεις.

Εν συνεχεία ολοκληρώνεται το ετήσιο γυναικολογικό τσεκάπ με την λεπτομερή και αναλυτική ψηλάφηση του στήθους σε συνδυασμό με τη μελέτη του απεικονιστικού ελέγχου (μαστογραφία και υπερηχογράφημα μαστών).

Η επίσκεψη ολοκληρώνεται με την συνταγογράφηση τυχόν παρακλινικών εξετάσεων που θα χρειαστούμε βάσει του ιστορικού της εξέτασης και του τεστ Παπ καθώς επίσης και με τις συστάσεις για θεραπεία εάν απαιτείται καθώς και με συμβουλές υγιεινής και μελλοντικής επανάληψης του προληπτικού ελέγχου.



© 2022 Dimitrios Traxanas, All Rights Reserved.a